O femeie în vârstă de 73 de ani cu antecedente personale de astm bronșic tratată cu bronhodilatatoare la cerere. Ea nu a raportat niciun factor de risc cardiovascular. Pacientul a venit la spital cu hiperreactivitate bronșică secundară unei infecții respiratorii. În anamneză a raportat dureri de spate opresive cu transpirații și dispnee de 8 luni, declanșate de un efort moderat, care au dispărut la repaus și nu s-au schimbat în acest timp. Auscultația cardiacă a fost ritmică, cu un al treilea sunet, un murmur sistolic și diastolic fluctuant și semne de insuficiență cardiacă. Auscultația pulmonară a evidențiat rezonanțe și respirație șuierătoare compatibile cu hiperreactivitatea bronșică ce a dus la internare. Testele de laborator au arătat anemie cu o ușoară creștere a reactanților de fază acută. Biomarkerii cardiaci au fost negativi. ECG-ul a fost normal, iar radiografia toracică a arătat cardiomegalie, care nu era prezentă la o radiografie anterioară, cu un an înainte. Cu suspiciunea inițială de hiperreactivitate bronșică, angină de efort stabilă și insuficiență cardiacă secundară, a fost solicitată o ecocardiografie care a arătat o masă de 4 x 5 cm dependentă de atriul stâng și care ieșea în diastole din fosa ovală în ventricul, producând stenoză mitrală. Ulterior, a fost efectuat un cateterism cardiac în care nu s-au observat leziuni coronariene semnificative din punct de vedere angiografic. La suspiciunea de mixom atrial, pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale, iar diagnosticul a fost confirmat prin histologie. La patru luni după operație, pacientul este asimptomatic și nu există dovezi de recidivă.


