Un bărbat în vârstă de 47 de ani, trimis la noi de la Departamentul de Reabilitare în februarie 2011, pentru evaluarea obezității sale. Pacientul avea antecedente personale de leziuni ale măduvei spinării în urma unui accident de muncă în 2004, cu fractură vertebrală și paraplegie incompletă la L1. Fuma mai mult de 20 de țigări pe zi și avea hipertensiune arterială tratată cu enalapril 20/hidroclorotiazidă 12,5 la fiecare 24 de ore și hipertrigliceridemie netratată.
În anamneza dirijată, el a raportat mari dificultăți în viața de zi cu zi (are nevoie de un scaun cu rotile pentru a se deplasa și folosește poziția în picioare pentru transferuri). Ea a recunoscut că avea un apetit puternic și că lua gustări între mese. Din 2006, a încercat de mai multe ori să slăbească, fără succes. La examinare cântărea 135 kg și avea o înălțime de 1,72 cm, IMC 46,62 kg/m2. tA 145/92. Analizele de sânge au arătat un nivel de colesterol de 222 mg/dl și trigliceride de 260 mg/dl, cu un nivel de colesterol HDL de 41 mg/dl.
După ce a fost evaluat de echipa multidisciplinară din spitalul nostru și după ce a fost exclusă orice contraindicație pentru intervenție chirurgicală, cazul său a fost aprobat și a fost supus unui bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y în ianuarie 2014.
La o lună de la operație, pacientul se simte bine, nu a avut complicații în perioada postoperatorie imediată și neagă vărsăturile în prezent. Are mai puțin apetit și urmează o dietă lichidă fracționată. Greutatea sa actuală este de 120 kg. Din punct de vedere al corbilităților, a întrerupt tratamentul hipotensiv, iar controlul TA la domiciliu este optim (110/90). Din punct de vedere analitic, ea nu are deficiențe de vitamine, cu suplimentarea zilnică a unui complex de vitamine.


