Un bărbat de 51 de ani cu boală Crohn ileocolică de lungă evoluție, cu multiple complicații datorate crizelor, care a necesitat o intervenție chirurgicală de rezecție intestinală și a rămas cu o ileostomie terminală în 2009. Anul acesta, NPD a început să utilizeze un dispozitiv intravascular complet implantat. A fost tratat cu Infliximab și corticosteroizi.
În anul următor a fost internat în mai multe rânduri pentru sindrom febril asociat cu dureri abdominale, fără o sursă evidentă, iar originea bolii a fost considerată a fi boala însăși. În timpul acestor spitalizări, Staphylococcus epidermidis a fost izolat în mai multe hemoculturi. Cateterul a fost, de asemenea, înlocuit din cauza ruperii, îndepărtându-se doar rezervorul și porțiunea proximală a cateterului, deoarece porțiunea distală era fixată de țesut, astfel încât un fragment a rămas în interiorul venei cave superioare.
În februarie 2011, a prezentat o afecțiune similară, cu febră timp de 11 zile și dureri abdominale care au evoluat spre șoc septic și a fost internată în secția de terapie intensivă.
O radiografie toracică a arătat că fragmentul abandonat al cateterului a fost localizat de la vena cavă superioară la ventriculul drept. Studiul a fost completat cu o ecocardiogramă care a arătat vegetații peste cateterul care ieșea din atriu în ventricul. Cu diagnosticul de endocardită de cateter, a fost inițiat un tratament antibiotic cu Daptomicină și Rifampicină, ținând cont de izolările anterioare de Staphylococcus epidermidis, și s-a efectuat o intervenție chirurgicală cardiacă pentru a îndepărta ambele catetere.

Inițial, pacientul a dezvoltat o disfuncție multiorganică fără control al tabloului septic în ciuda tratamentului cu antibiotice. A fost efectuată o tomografie computerizată craniană și toraco-abdominală pentru a căuta alte focare de infecție, cu următoarele rezultate: hemoragie subarahnoidiană, condensări petice în plămânul drept și mai multe infarcte splenice, toate compatibile cu embolii septice multiple.
Mai multe izolate au fost găsite în probele chirurgicale: Staphylococcus epidermidis în cateterul funcțional și creștere polimicrobiană în cateterul cu vegetație. În acest caz, au fost izolați Staphylococcus epidermidis, Ochrobactrum anthropi și o ciupercă identificată la Centrul Național de Microbiologie din Majadahonda ca fiind Trichorderma longibrachiatum. Având în vedere aceste rezultate, tratamentul antibiotic a fost modificat la Linezolid, Imipenem și Caspofungin, iar tabloul septic a fost în cele din urmă controlat.
Pacientul a avut o evoluție torpidă, cu necesitatea ventilației mecanice prelungite și traheostomie, pneumonie asociată ventilației mecanice datorată Acinetobacter baumannii și polineuropatie a pacientului critic. După o ședere de 45 de zile la terapie intensivă, toate aceste procese au fost rezolvate și a fost transferat în salon, unde și-a încheiat recuperarea.


