O pacientă în vârstă de 25 de ani s-a prezentat la Clinica de Nutriție pentru monitorizarea stării sale nutriționale; cu șapte luni înainte fusese diagnosticată cu colită ulcerativă (CU), iar în această perioadă a primit tratament cu corticosteroizi: metilprednisolon 1,5 mg/kg/24 h IV în timpul a două luni de la internare și 30 mg/24 h de prednison pe cale orală în mod descrescător în celelalte cinci luni. El a raportat artralgii la ambii genunchi, iar la examinare a prezentat durere la rotația posterioară a ambelor capete femurale, mai evidentă la șoldul drept, care a prezentat, de asemenea, o rotație internă limitată; genunchiul stâng avea o mișcare de flexie redusă, iar la examinarea mersului exista o claudicație pe partea dreaptă.
Nu au fost detectați markeri de autoimunitate, iar concentrațiile plasmatice de calciu, fosfor și vitamina D se aflau în limitele normale. Densitometria osoasă (BMD) a arătat osteoporoză la nivelul coloanei lombare (scor T - 3, 1) și osteopenie la nivelul gâtului femural (scor T - 1,5). Radiografiile simple au arătat date sugestive pentru o AN de gradul II în ambele capete femurale, mai evidente pe partea dreaptă; la genunchi s-a observat o leziune osteocondrală în condilul femural intern al genunchiului stâng cu neregularități ale suprafeței articulare. RMN-ul a confirmat leziuni necrotice în ambele capete femurale și în ambii genunchi, atât pe partea tibială, cât și pe cea femurală. Următorul RMN, efectuat la numai 3 luni mai târziu, a evidențiat semne de cedare a șoldului drept.

Pacientul a fost tratat cu alendronat și suplimente de calciu și vitamina D pentru osteoporoză, corticosteroizii au fost întrerupți și s-a recomandat susținerea în greutate a articulațiilor afectate.


