O femeie în vârstă de 68 de ani, al cărei singur istoric de interes a fost anemia feriprivă studiată de Gastroenterologie din mai 2013, fără antecedente de probleme nefrologice. După o anemie progresivă (hemoglobină 6,5g/dl), a fost trimisă la spital pentru transfuzie de concentrat de globule roșii, cu o reacție posttransfuzională și deteriorarea progresivă a funcției renale, ajungând la niveluri maxime de creatinină de 7,67mg/dl, uree 171mg/dl și oligoanurie. S-a decis internarea în Secția de Nefrologie, unde s-a efectuat un bilanț complet și s-au observat valori ale hemoglobinei de până la 4,2mg/dl, LDH de 997IU/l, bilirubină indirectă de 1,1mg/dl, reticulocite 2,9%, haptoglobină de 36,40mg/dl, iar în frotiul de sânge: anizopoikilocitoză cu policromie. O probă de urină a arătat hematurie și piurie. Datele au sugerat o anemie hemolitică intravasculară de origine autoimună datorată incompatibilității sanguine.
A fost consultat departamentul de hematologie, care a raportat prezența unor anticorpi neregulate cu specificitate anti-Tja la un titru de 1/16. Aceste rezultate sunt compatibile cu absența unui antigen cu incidență ridicată în populația generală, antigenul P. În timpul internării, funcția renală s-a îmbunătățit. A avut nevoie de mai multe ședințe de hemodializă, de tratament de susținere cu seroterapie intensă și alcalinizare și de tratament pentru anemie cu eritropoietină și fier intravenos, transfuzie de patru concentrate de globule roșii. În prezent are o creatinină de 0,3mg/dl și o hemoglobină de 10,6g/dl.


