O femeie în vârstă de 44 de ani cu antecedente de fost fumător, hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2, obezitate morbidă (IMC 59,19 kg/m2), colecistectomie, apendicectomie, herniorafie ombilicală și cezariană. A fost trimisă la Chirurgie generală pentru o intervenție chirurgicală bariatrică prin tehnica Larrad. S-a prezentat la serviciul de urgență la două luni după operație, raportând vărsături postprandiale repetate de la externare și un episod sincopal. Examenul fizic a relevat o stare generală proastă, semne de depleție hidrosalină, TA 66/48 și PVC 4 cc H2O. Analizele de sânge: uree 284 mg/dl, Cr 6,98 mg/dl, Na 119 mmol/l, K 2,4 mmol/l, Cl 65 mmol/l, CRP 4,8 mg/dl, lactat 4,7 mmol/l, osmolaritate 333 mOsm/kg; hemoleucograma: Hb 14,2 g/dl, HV 42%; leucocite 19000/ul; trombocite 251000/ul; gaze sanguine venoase: pH 7,49, bicarbonat 25,9 mmol/l, pCO2 34 mmHg; funcție renală urinară: EF Na 0,11%, uree 276 mg/dl, Cr 274,8 mg/dl, Na 5 mmol/l, K 15,4 mmol/l. Pacientul a fost internat în secția de nefrologie cu diagnosticul de IRA prerenală, secundar depleției de volum, hiponatremiei și hipokaliemiei. A fost începută înlocuirea hidrosalină și corecția progresivă a electroliților, cu îmbunătățirea funcției renale până la normalizare. În timpul internării, pacienta a prezentat insuficiență respiratorie și șoc septic secundar unei infecții respiratorii. A fost transferată la secția de terapie intensivă și a murit după două luni de spitalizare.


