Bărbat în vârstă de 76 de ani cu insuficiență renală cronică cronică în stadiul 4, secundară unei boli renale polichistice hepatorenale, cu antecedente de hipertensiune arterială de lungă durată, diabet zaharat de tip 2, hiperuricemie, dislipidemie și boală pulmonară obstructivă cronică. Având în vedere situația de insuficiență renală cronică cronică avansată și după explicarea diferitelor tehnici de dializă, a fost introdus un cateter peritoneal drept, fără autopoziționare, cu o manșetă de 1 manșetă, prin intervenție chirurgicală deschisă, fără incidente imediate și cu o bună funcționare în timpul perioadei de formare. La o lună de la plasarea cateterului, dializa peritoneală continuă ambulatorie (CAPD) a fost începută la domiciliu, cu o schemă de 3 schimburi de 2 litri de dextroză 1,5%, inițial cu balanțe neutre sau negative de 200-300 ml. La patru zile după ce a început tratamentul la domiciliu, s-a prezentat la unitatea de dializă peritoneală raportând un edem genital, fără alte simptome asociate. După efectuarea unei ecografii testiculare, patologia la acest nivel a fost exclusă. Având în vedere suspiciunea de scurgere, s-a efectuat o tomografie axială computerizată (TAO) - peritoneografie, după administrarea (prin cateter) a 100 ml de substanță de contrast iodată hipoosmolară (Optiray® 300 mg/ml), confirmând trecerea substanței de contrast peritoneal prin cordonul spermatic spre scrot datorită prezenței unui proces peritoneovaginal permeabil, deși nu dilatat. A existat, de asemenea, o hernie inghinală indirectă stânga ipsilaterală cu un sac cu diametrul de până la 58 mm. Având în vedere aceste constatări, s-a decis efectuarea repausului peritoneal și a fost indicată o intervenție chirurgicală pentru a corecta hernia inghinală și a închide canalul peritoneovaginal. Cu aceste măsuri și după reluarea dializei peritoneale cu volume reduse, la o lună de la reintervenție, nu s-a observat nicio nouă scurgere.


