Un bărbat în vârstă de 57 de ani, fără antecedente de interes, s-a prezentat la serviciul de urgență al spitalului pentru dureri toracice. A fost diagnosticat sindromul coronarian acut cu supradenivelare a segmentului ST în fața inimii și s-a efectuat o angiografie coronariană percutanată. Pacientul avea o leziune în porțiunea mijlocie a arterei coronare descendente anterioare, astfel că s-a efectuat angioplastie și s-a pus un stent, fără complicații, după administrarea a 300 mg de acid acetilsalicilic, 300 mg de clopidogrel și 5.000 UI de heparină sodică intravenoasă. La sfârșitul procedurii, pacientul se afla în Killip III și prezenta hematemeză masivă. Saturația arterială de O2 a fost de 92%, cu o mască de ventilație la 50% 10 bpm. S-a efectuat endoscopie digestivă cu suport respirator cu CPAP-B, conform protocolului descris, și s-a observat o leziune Mallory Weiss. Hemoglobina a scăzut de la 15,1 la 13g/dl și hematocritul de la 43,6 la 39,1%. La finalul procedurii, pacientul era saturat 100% și CPAP-B a putut fi îndepărtat (nu s-a efectuat o gazometrie arterială din cauza riscului de sângerare după administrarea de anticoagulante și antiagregante plachetare).


