Acesta este un pacient de sex masculin în vârstă de 45 de ani, cu antecedente de fumat și hipercolesterolemie, suferind de boală coronariană acută severă, care a fost supus unui bypass coronarian cvadruplu cu circulație extracoronariană. Ecocardiografia transesofagiană a arătat o fracție de ejecție de 8-10%.
Pacientul a fost intubat și ținut sub ventilație mecanică timp de 9 zile în unitatea de terapie intensivă (ICU). După extubare, a început să prezinte o creștere a frecvenței respiratorii, o reducere a saturației de oxigen și a valorilor oxihemoglobinei, astfel că a fost reintubat și reconectat la ventilatorul mecanic, care a fost menținut până în a douăsprezecea zi, când a putut fi retras definitiv. După ce starea pacientului s-a stabilizat, acesta a fost transferat la secția de cardiologie.
În a opta zi de spitalizare, a început să aibă dispnee, stridor, muncă respiratorie intensă și tahipnee, motiv pentru care a fost transferat înapoi la terapie intensivă. Având în vedere simptomele de obstrucție a căilor respiratorii superioare, a fost efectuată de urgență o fibrobronhoscopie, care a evidențiat o stenoză traheală complexă. O tomografie computerizată (CT) cervicală a arătat o stenoză traheală la capătul proximal de 66% la aproximativ 2 cm de glotă, cu fibroză peritraheală și un lumen de 5 mm.

S-a decis efectuarea unei bronhoscopii rigide pentru a plasa o proteză traheală. Bronhoscopia rigidă a fost combinată cu terapia cu laser Nd-YAG pe leziune și rezecția mecanică ulterioară cu un bronhoscop rigid. După recanalizarea traheală, se plasează o proteză de silicon (Dumon 14/40), care este corect ancorată și permeabilă, cu capătul proximal la aproximativ 2,5 cm de corzi și capătul distal la aproximativ 7 cm de carina. La controlul de 7 zile, proteza este încă complet permeabilă, iar simptomele respiratorii au fost definitiv rezolvate.


