Un bărbat în vârstă de 54 de ani a fost internat în spital cu un episod de durere toracică care a durat o oră. ECG-ul a arătat unde Q împreună cu E-ST în derivațiile inferioare și D-ST în derivațiile I, aVL și V4-V5. În derivațiile precordiale drepte s-a putut observa, de asemenea, o undă J marcată, urmată de o D-ST convexă și descendentă care se termină cu o undă T negativă. Cu diagnosticul de IAM inferior, a primit tratament fibrinolitic cu tenecteplază. O oră mai târziu, ECG-ul, înregistrat cu o ușoară durere precordială, nu a evidențiat nicio supradenivelare a segmentului ST inferior, o undă T negativă în aVL și o supradenivelare a punctului J > 0,2 mV cu segment ST descendent și undă T negativă în derivațiile V1-V2, sugerând un pattern electrocardiografic de SB. Cinci ore mai târziu, ECG-ul a arătat o undă J proeminentă cu E-ST convexă și în șa în derivațiile V1 și, respectiv, V2. A existat, de asemenea, o creștere a punctului J asociată cu un E-ST pozitiv și o undă T în derivațiile V3-V4. La trei zile de la internare, ECG-ul a evidențiat un pattern qR inferior, împreună cu o undă T negativă în derivațiile III și aVF, o undă J manifestă în derivațiile V1-V2, o E-ST concavă cu undă T pozitivă în derivațiile V2-V3 și nicio undă S în derivațiile stângi. Nu a avut aritmii ventriculare în timpul spitalizării. Valorile maxime ale creatin-kinazei și troponinei I au fost de 1.398 U/l și, respectiv, 23,2 ng/ml. Arteriografia coronariană a evidențiat o stenoză proximală (95%) a arterei coronare drepte și a fost plasat un stent. După externare, 6 luni mai târziu a fost supus unui test de provocare cu flecainidă (2 mg/kg intravenos timp de 10 minute) care a fost negativ pentru diagnosticul de SB.


