Pacient de sex masculin, în vârstă de 54 de ani, cu antecedente de diabet zaharat de tip 2 de la vârsta de 30 de ani, insuficiență renală cronică de 2 ani, tratat prin hemodializă. El suferise o amputație supracondilară a membrului pelvian drept cu 4 ani mai devreme.
S-a prezentat la secția noastră pentru simptome cu o lună de evoluție, caracterizate prin prezența unor leziuni veziculoase la nivelul glandului, asimptomatice, care au evoluat spre ulcere o săptămână mai târziu; ulterior, a raportat dureri intense la nivelul glandului și hipocromie, motiv pentru care ne-a consultat.
Examenul fizic a evidențiat un penis cu glandul hipocromic, hipotermic, hipocromic, cu o leziune necrotică de aproximativ 1,5 cm pe partea ventrală, precum și o secreție purulentă transuretrală și o indurație a treime distală a axei penisului.
Biometria sanguină a raportat: hemoglobină 10,1 g/dl, leucocite 4.890, trombocite 283.000; chimie sanguină: glucoză 55 mg/dl, creatinină 7,88 mg/dl, BUN 65,5 mg/dl; electroliți serici: sodiu 145,3 mmol/l, potasiu 4,81 mmol/l, clor 99 mmol/l, calciu 8,3, mmol/l și fosfor 9,21 mmol/l. Testele funcționale hepatice raportate: TGO 18, TGP 14 și fosfatază alcalină 64.
S-a efectuat o ecografie Doppler peniană cu Caverject, care a arătat o absență totală de flux în 100% din penis.
Pacientului i s-a propus un management chirurgical, iar acesta a decis să meargă la o altă instituție.


