Pacient de sex masculin, în vârstă de 64 de ani, cu antecedente de diabet zaharat de tip 2 de 20 de ani, slab tratat, hipertensiune arterială sistemică diagnosticată cu 6 luni înainte fără tratament, insuficiență cardiacă diagnosticată cu 6 luni înainte și diagnostic de insuficiență renală cronică, de asemenea pus cu 6 luni înainte, tratată prin dializă peritoneală.
S-a prezentat cu simptome de 2 săptămâni de evoluție, în urma unei spitalizări pentru decompensare metabolică, unde a fost plasat un cateter transuretral timp de 2 săptămâni; a raportat dureri abdominale în hipogastru, de intensitate moderată și de tip opresiv, care iradiau spre glandul penisului, și utilizarea tratamentelor topice autoprescrise, fără ameliorare. Durerea s-a intensificat până la punctul de a fi incapacitantă cu 3 zile înainte de internare, pentru care a venit la serviciul nostru. Ea a negat febră sau alte simptome însoțitoare.
Examenul fizic a evidențiat un abdomen nealterat, un penis cu necroză pe glandul penisului și secreție purulentă prin meatul uretral, precum și zone de necroză pe primul și al doilea ortej al ambelor picioare.
Testele de laborator au arătat: hemoglobină 9,9 g/dl, leucocite 11.100, trombocite 304.000, glucoză 138 mg/dl, BUN 143,8 mg/dl, creatinină 7,71 mg/dl, calciu 7,79 mmol/l, fosfor 7,08 mmol/l, potasiu 5,75 mmol/l, pH 7,17, pCO2 47 mmHg și HCO3 17,1 mmol/l.
A fost supus unei falectomii, mai întâi parțiale, dar în perioada transoperatorie s-a decis efectuarea unei falectomii totale din cauza lipsei de vascularizație până la baza penisului; în plus, a fost efectuat un meatus perineal.
Raportul de patologie a fost: necroză ischemică distală a glandului și a prepuțului asociată cu microtromboză și proliferare bacteriană, margini de rezecție cu calcifiere distrofică a mediilor arteriale.
Rezultatul culturii de secreție a fost Escherichia coli, pentru care a primit tratament antibiotic timp de 7 zile. A fost internat în spital timp de 9 zile și a fost externat în stare generală bună; în prezent se află sub supraveghere.

