Un bărbat în vârstă de 80 de ani, cu antecedente de TURP cu 3 ani mai devreme, s-a consultat pentru polakiurie, durere hipogastrică și febră de 48 de ore de evoluție la o lună după ce a fost operat de hernie inghinală dreaptă încarcerată. La interogatoriu, acesta a raportat o înrăutățire progresivă a fluxului său urinar în ultimele luni. Examenul fizic a evidențiat balonarea vezicii urinare, o secreție seroasă minimă din rana inghinală și o indurație dureroasă a bazei penisului.
A fost plasat un cateter de cistostomie din cauza imposibilității de cateterizare uretrală și, având în vedere că analizele de sânge au arătat leucocitoză cu deplasare spre stânga și sedimentul urinar pozitiv pentru bacili gram-negativi, a fost internat pentru tratament antibiotic intravenos și studiu.
După ce a prezentat o ameliorare clinică și analitică, a fost efectuată o ecografie abdominală, care a evidențiat un serom subcicatricial la nivelul inghinal drept și o cistografie prin cateter de cistoscopie unde s-a observat o extravazare în uretra peniană proximală.

După ce infecția urinară febrilă a fost tratată cu o urocultură pozitivă pentru E.coli multisensibil, pacientul a fost externat. La vizita de control, pacientul a raportat dureri perineale importante pe care le-a tratat cu antiinflamatoare și a furnizat raportul anatomo-patologic de la secția de chirurgie unde fusese operat de hernie inghinală, în care se precizează că materialul rezecat era un carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat limfadenopatic. La acel moment, pacientul a fost diagnosticat ca fiind un posibil carcinom cu celule scuamoase al uretrei cu adenopatie inghinală și a fost efectuat un studiu de extensie.
RMN-ul pelvian a arătat o colecție de 3 cm între uretră și corpul cavernos, precum și o limfadenopatie inghinală dreaptă.

Tomografia computerizată toraco-abdominală a arătat o singură leziune subpleurală în lobul superior al plămânului drept, sugestivă de metastază, fără adenopatie.
Pacientul a fost internat pentru controlul deficitar al durerii perineale și apariția mai multor leziuni cutanate nodulare pe pubis și coapsa dreaptă.

Biopsia uneia dintre aceste leziuni a fost pozitivă pentru carcinom cu celule scuamoase.
Pacienta a fost supusă la 6 cicluri de polichimioterapie paliativă cu cisplatin + 5-fluorouracil (CDDP 137 mg-5FU 6839 mg) cu o bună toleranță și un răspuns clinic inițial bun cu ameliorarea asteniei, regresia parțială a letargiei și dispariția leziunii pulmonare. La o lună după terminarea chimioterapiei, a prezentat o progresie precoce a bolii cu apariția unui număr mai mare de leziuni cutanate. Apoi a fost supusă la radioterapie paliativă, obținând un control mai bun al durerii perineale și un răspuns redus al leziunilor letale. În prezent, este tratată cu morfină și monitorizată la domiciliu de o echipă de îngrijire paliativă, la 9 luni de la diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase.


