Un bărbat în vârstă de 35 de ani, cu antecedente de lupus, hepatită neafiliată și circumcizie la vârsta de 4 ani, a consultat pentru bifiditate a fluxului urinar. La examinare, meatul era normal și nu existau fistule. Penisul era mai mare decât în mod normal, iar corpii cavernoși erau erecți, fără implicarea glandului.

La interogatoriu, acesta a declarat că se află în această situație de când se știe și că, în copilărie, obișnuia să își țină penisul cu o sfoară în jurul taliei pentru ca erecția sa să nu fie observată. În ceea ce privește activitatea sa sexuală, el își afirmă opțiunea homosexuală și satisfacția sa cu privire la dimensiunea penisului său și erecția permanentă, care îi permite să aibă coitusuri succesive și nedeterminate. Nu are probleme de ejaculare.
S-a efectuat ecografie Doppler peniană, cu valori de timp/velocitate în corpii cavernoși compatibile cu erecția (viteză sistolică cavernoasă dreaptă de 51 cm/sec și 41 cm/sec pe partea stângă). Fistulă arterio-cavernoasă probabilă în porțiunea proximală a corpului cavernos drept.
Angiografia RMN demonstrează o fistulă arterio-cavernoasă pe partea dreaptă, care este prezentă atât în faza arterială, cât și în cea venoasă și confirmă diagnosticul de priapism arterial cu flux înalt.


