Pacient în vârstă de 66 de ani, fost fumător, cu antecedente de intervenție chirurgicală pentru polip adenomatos în colon, hernie inghinală și varice esofagiene, care a fost internat în spital pentru un studiu de anemie cronică microcitară hipocromă și tuse persistentă.
Analizele de sânge au arătat o hemoglobină de 10,2 g/dl, hematocrit de 33% și o rată de sedimentare a eritrocitelor de 87. Analiza de urină și radiografia toracică au fost normale.
Ecografia abdominală a evidențiat o masă hiperechoică în partea corticală a rinichiului drept, măsurând 7 x 5,6 x 6,6 cm, compatibilă cu o tumoră solidă.
Tomografia computerizată abdominală a evidențiat o masă renală dreaptă la polul inferior, sugestivă de hipernefrom, cu diametrul de 10 cm, care a determinat tromboza venei renale și a venei cave inferioare. De asemenea, au existat dovezi de adenopatie locoregională. Studiul de extensie nu a arătat nicio dovadă de metastaze.
Cu diagnosticul de hipernefrom, s-a efectuat o nefrectomie dreaptă extinsă cu cavotomie și extracția trombului tumoral, precum și o limfadenectomie interaorto-cavalară.
Rezultatele patologice au fost carcinom renal cu celule clare, cu diametrul de 8 cm, cu invazie tumorală a ureterului și a venei renale, grad nuclear III/IV. Grad nuclear III/IV. Noduli fără afectare tumorală (T3bN0).
La trei luni după operație, radiografia toracică a arătat multiple imagini nodulare în ambele câmpuri pulmonare compatibile cu metastaze. De asemenea, a prezentat dureri radiculare la nivelul piciorului stâng. Pacientul a fost tratat cu Interleukina-2 de către Serviciul de Oncologie.
La șase luni de la operație, a consultat pentru apariția a doi noduli neregulate, dure, cu diametrul de 2-3 cm, situate sub testiculul drept, la rădăcina penisului. Ecografia scrotală a evidențiat o masă ecogenă, solidă, extratesticulară, cu mici zone chistice de 2,3 x 2,5 x 2 cm și o altă formațiune cu caracteristici similare la nivelul rădăcinii penisului de 2,8 x 2 cm.

A fost efectuată FNA a acestor leziuni, iar diagnosticul patologic a fost de metastază de carcinom cu celule clare.
Tomografia computerizată de control a evidențiat o masă paravertebrală bilaterală care infiltra vertebra de la nivelul C7-D1, care a necesitat administrarea de radioterapie analgezică.
La paisprezece luni după operație, a fost tratat cu radioterapie paliativă pentru sindromul de compresie a măduvei spinării și a murit o lună mai târziu.

