Bărbat de 54 de ani, fumător de 30 de țigări pe zi. A consultat prima dată departamentul de urologie în mai 2000 pentru o infecție a tractului urinar inferior și colică renală stângă.
Examenul rectal a evidențiat o prostată fixă, pietroasă, neregulată în ambii lobi. Ecografia nu prezintă nicio alterare de interes, cu excepția unei prostate mărite pentru vârsta sa (prostata cântărește aproximativ 65 de grame). PSA este 223.
Biopsia de prostată a evidențiat 6 cilindri marcat infiltrați de adenocarcinom Gleason VII. A fost efectuată o scanare osoasă de stadializare, care nu a evidențiat nicio dovadă de patologie osoasă, și a fost inițiată blocarea completă a androgenilor cu antiandrogeni și analogi LH-RH (august 2000).
În timpul urmăririi, nivelurile PSA au crescut treptat (ianuarie 2001: 0,5, august 2001: 0,7, februarie 2002: 6,4, aprilie 2002: 14), fără ca pacientul să observe vreo înrăutățire a stării sale generale.
În februarie și aprilie 2002, a vizitat serviciul de urgență pentru două episoade de hematurie și retenție urinară, necesitând cateterizare vezicală timp de o lună. Simptomele sale obstructive s-au agravat progresiv în decurs de două luni, ajungând aproape să picure urină în iunie 2002. Studiul fluxului de urină din mai 2002 a arătat un flux maxim de 2 ml/sec, cu un reziduu de 80 ml. Din cauza acestei agravări clar obstructive a bolii sale, s-a propus rezecția transuretrală a prostatei.
În iulie 2002, când a fost introdus rezectorul pentru a efectua rezecția prostatei, s-a observat o uretră peniană plină de formațiuni mamelonice polipoide de 0,5-1 cm, care îngreunau intrarea în vezica urinară, deoarece reduceau calibrul uretrei și sângerau la frecare. Restul uretrei bulbare și prostatice era normal, aceasta din urmă fiind oarecum nestructurată. T.U.R. nu a fost efectuată deoarece era greu de văzut.

În iulie 2002, după ce s-a constatat un PSA de 22, au fost retrase antiandrogenii, menținându-se analogii și incluzându-l pe pacient într-un studiu cu Atrasentan (M00- 244).
Persistența simptomelor obstructive severe a justificat o rezecție a mameloanelor uretrale și a prostatei, iar ambele probe au fost trimise separat la departamentul de anatomie patologică pentru a obține afilierea histologică a mameloanelor uretrale. Cateterizarea vezicii urinare a fost menținută timp de 3 săptămâni. Diagnosticul histologic al țesutului uretral a fost: mase formate exclusiv de un adenocarcinom Gleason X. În ceea ce privește țesutul prostatic în sine, diagnosticul a fost același.
În prezent, pacientul se află într-o stare generală excelentă, participând la consultațiile relevante conform protocolului de studiu, fără simptome derivate din boala sa.

