Un pacient de sex masculin în vârstă de 53 de ani s-a prezentat la secția de urologie pentru o masă testiculară stângă. Examenul fizic a evidențiat la palpare o leziune la polul superior al testiculului stâng, de consistență fermă și nedureroasă.
A fost efectuată o ecografie testiculară care a arătat o zonă de 2 x 2 cm, de ecogenitate eterogenă, cu multiple zone chistice, sugerând un posibil neoplasm. Markerii tumorali au fost negativi. Având în vedere suspiciunea ridicată de tumoră testiculară, am decis să efectuăm o orchiectomie radicală stângă.
La studiul histologic al piesei chirurgicale, macroscopic s-a evidențiat o tumoră bine delimitată, cu diametrul de 1,8 cm, de culoare gălbuie și consistență pietroasă. Microscopic, este alcătuit din solzi cornoși și cuiburi de epiteliu scuamos în care se pot recunoaște celule epiteliale "umbrite". Cea mai mare parte a acestui material este calcificat și osificat, iar în jurul leziunii se observă o reacție fibroasă, care duce la formarea unei pseudocapsule care delimitează tumora. În această pseudocapsulă fibroasă, se identifică focalizat fascicule de mușchi neted. Parenchimul testicular prezintă un edem interstițial moderat. Epididimul și cordonul spermatic nu prezintă alterări histologice relevante. Diagnosticul anatomo-patologic a fost chist dermoid testicular (teratom testicular matur), varianta pseudopilomatrixom.

După orchiectomie, s-a efectuat un studiu de extensie prin radiografie toracică și tomografie computerizată abdominopelvică, fără a se evidenția o extensie sistemică a bolii. Markerii tumorali testiculari (alfa-fetoproteina, beta-HCG și LDH) au fost negativi.
După 6 luni de urmărire, pacientul este asimptomatic și fără boală în prezent.


