Prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 85 de ani, cu antecedente de adenocarcinom de prostată tratat cu analogi LHRH, menținând un control biochimic adecvat al bolii, care a consultat pentru un tablou de 2 luni de evoluție constând într-o mărire de volum a hemiscrotului stâng, în absența durerii, a febrei sau a altor simptome. Examenul fizic a evidențiat un hemiscrot stâng mai mare decât normal, sub tensiune, cu o masă care a împiedicat identificarea testiculului stâng. Au fost solicitate analize de sânge, confirmând beta-HCG și alfa-fetoproteina în limitele de referință, și ecografie scrotală, raportată ca: "masă chistică mare la nivelul scrotului stâng, măsurând 10x8,3 cm, comprimând și deplasând testiculul, compatibilă cu un chist mare dependent de epididim, deși nu pot fi excluse alte posibilități, cum ar fi cistadenomul". Pe baza datelor clinice și evaluând diagnosticele diferențiale și situația pacientului, i s-a propus o orchiectomie bilaterală, subalbuginală dreaptă și inghinală stângă, pe care acesta a acceptat-o.

Proba chirurgicală cântărea 550 g, măsura 11x11x9 cm și avea o colorație maroniu-hemoragică; la tăiere, era evidentă o cavitate chistică care comprima parenchimul testicular. Studiul patologic microscopic, incluzând secțiuni ale peretelui chistului și ale restului testului, a evidențiat o leziune chistică căptușită cu epiteliu plat, cu zone de ulcerații, hemoragie și țesut necrotic; parenchimul testicular a prezentat semne intense de atrofie, fibroză și congestie vasculară, cu o absență aproape totală a celulelor germinale în tubulii seminiferi.

Diagnosticul anatomo-patologic a fost: chist testicular benign compatibil cu dilatarea chistică a testiculului rete.


