Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 69 de ani, cu antecedente de hipertensiune arterială și hipercolesterolemie, cu insuficiență renală cronică în stadiu terminal de etiologie neidentificată, anemie nefrogenă tratată cu factori de stimulare a eritropoiezei și hiperparatiroidism secundar. Diureza reziduală a fost de aproximativ 200 ml. pe zi.
În 2004 a început terapia de substituție renală prin hemodializă, iar ulterior a fost înscrisă pe lista de așteptare pentru un transplant renal.
În ianuarie 2008 a primit un transplant de rinichi de la un donator de cadavru în fosa iliacă dreaptă. Perioada postoperatorie a fost satisfăcătoare, cu excepția a două complicații medicale: dezvoltarea diabetului zaharat care a necesitat administrarea de insulină și toxicitatea datorată inhibitorilor de calcineurină, ceea ce a însemnat că grefa a fost inițial nefuncțională. A fost externată în a cincea săptămână de la operație, cu creatinină de 0,9 mg/dl și diureză de aproximativ 2000 ml pe zi, primind triplă terapie imunosupresoare cu prednison, tacrolimus și micofenolat mofetil.
A fost reinternat două săptămâni mai târziu pentru o afecțiune constând în edem semnificativ la nivelul membrului inferior drept și deteriorarea funcției renale, cu o scădere a diurezei și o creștere a concentrației plasmatice de creatinină la 2 mg/dl. Avea o stare generală bună, fără febră și fără manifestări hemodinamice.
ECHO a evidențiat o colecție mare peri-grefă, studiată ulterior prin CT, care se întindea de la un nivel puțin mai cranial decât bifurcația aortică până la rect, provocând compresia vaselor iliace și deplasarea vezicii urinare.

Puncția percutanată și plasarea cozii de porc pentru drenarea colecției este urmată de o mare ameliorare a simptomatologiei, iar analiza biochimică a lichidului obținut (creatinină 1,67 mg/dl, Na 146 mEq/l, K 4,3 mEq/l) confirmă suspiciunea clinică de limfocel.
Tratamentul chirurgical a fost indicat și, odată ce infecția a fost exclusă, limfocelul a fost marsupializat în cavitatea peritoneală pe cale laparoscopică. Pacientul a fost externat din operație în a treia zi postoperatorie, cu o funcție renală normală și asimptomatică.
O tomografie computerizată de urmărire la 14 zile a arătat rezolvarea limfocelului. 


