Un pacient în vârstă de 58 de ani, de origine subsahariană, s-a prezentat la serviciul de urgență cu transpirații și febră, cu dureri lombare stângi, greutate în flancul stâng și disurie de aproximativ 15 zile.
Anamneza sa personală nu a inclus nicio patologie semnificativă: Fără DM. Fără hipertensiune. Nu sunt cunoscute alergii. Fost fumător timp de 8 ani. Fără hematurie. Nu are colici. Fără infecții urinare.
El raportează că în ultimele două săptămâni a avut febră ocazională, transpirație, greutate în flancul stâng cu dureri lombare de aceeași parte și simptome de urinare cu un flux urinar acceptabil, disurie, fără dificultăți de respirație, fără picurare, fără urgență, cu o singură urinare nocturnă și o singură urinare în timpul zilei la fiecare 3-4 ore, cu o senzație de goliciune completă.
Examenul fizic a evidențiat un efect de masă abdominală în flancul stâng la palpare profundă. Examenul rectal a evidențiat o prostată de gradul I-II fără leziuni suspecte.
Testele complementare au arătat: hemogramă normală cu semne de eozinofilie. Biochimie normală. Alte analize de urină normale, negative. Radiografia tractului genito-urinar a arătat un efect de masă în flancul stâng, care estompa linia psoasului pe această parte. Ecografie renală: chisturi multiple la nivelul rinichiului stâng. CT abdominopelvic: leziuni chistice cu vezicule fiice, compatibile cu boala hidatică renală.

A fost solicitată serologia anticorpilor Echinococcus/Hemag, care a fost POSITIV la cifre peste 1/2.621.440.
Studiul a fost completat cu un RMN pentru a obține o iconografie mai completă și pentru a evalua relațiile cu structurile adiacente.
Având în vedere diagnosticul suspectat, s-a decis intervenția chirurgicală pe unitatea renală afectată, fiind imposibilă efectuarea unei intervenții conservatoare în timpul intervenției chirurgicale, iar pacientul a fost supus unei nefroureterectomii complete stângi, datorită suspiciunii de comunicare a chistului hidatic cu canalul, din cauza grosimii acestuia. Înainte de tratamentul chirurgical, pacientul a primit un tratament cu Albendazol și un altul după operație.
După tratament, cifrele de titrare a anticorpilor pacientului au scăzut, iar la trei ani de la procedură pacientul este asimptomatic și fără boală din punct de vedere analitic.


