O fetiță în vârstă de 9 ani a fost internată în secția de pediatrie de la urgențe pentru al doilea episod de hematurie macroscopică în 20 de zile.
Fără antecedente familiale de interes, antecedente personale de hemihipertrofie facială datorată torticolisului congenital, varicelă, mononucleoză infecțioasă, enurezis nocturn până la vârsta de 7 ani, pneumonie la 9 luni și traumatism de coccis.
Examenul fizic: ușoară paloare a pielii, greutate în percentilul 25-50 și înălțime în percentilul 50-75. Nu există alte constatări.
Examenele complementare: hemograma completă, biochimia, coagularea, cultura urinei, funcția renală, enolază, alfa-fetoproteina, radiografia toracică și ECG au fost normale.
Sediment urinar: hematurie macroscopică.
Ecografie abdominală: masă cu diametrul de 5 cm la nivelul rinichiului stâng, complexă cu zone chistice/necrotice.
Secția de pediatrie a consultat secția noastră și a decis efectuarea unei tomografii abdominale cu substanță de contrast în urma rezultatelor ecografice, cu constatarea unei mase dependente de rinichiul stâng, în fața anterioară, cu conținut chistic și îngroșare endoluminală neregulată. Prezintă un sept gros și neregulat, cu o densitate similară cu cea obținută în cazul neregulilor interne descrise. Nu a fost observată nicio adenomegalie inter-cavo-aortică sau periaortică.
Masa este compatibilă cu tumora lui Wilms sau cu adeno-carcinomul.
S-a decis să se efectueze o nefrectomie stângă: masa măsura 4,5 cm în diametru.

Diagnosticul anatomopatologic a fost nefromă chistică mezoblastică (chist renal multilocular).


