Pacientul Y. V. L., 30 de ani. În urmă cu opt ani a născut primul ei copil; sarcina și nașterea au fost fără complicații.
În urmă cu trei ani, a avut o sarcină nedorită întreruptă prin chiuretaj endometrial, moment în care i s-a montat o cupă T din cupru ca metodă de contracepție. Aproximativ un an mai târziu, aceasta a început să prezinte simptome urinare iritative, constând în arsuri uretrale post-miculare, dureri uretrale și abdominale inferioare, frecvență a urinării și urgență urinară. S-a prezentat la un consult medical, în culturile de urină a fost detectată Escherichia coli și a fost tratată cu mai multe cure de diferite antibiotice cu diagnosticul de cistită infecțioasă. Simptomele anterioare au dispărut, dar la câteva săptămâni de la finalizarea tratamentelor menționate mai sus, acestea au revenit, cu o intensitate mai mare. În cele din urmă, la simptomele descrise mai sus s-au adăugat întreruperea bruscă a fluxului urinar și dispareunia.
În mijlocul acestei situații, pacienta a rămas din nou însărcinată, probabil cu T de cupru plasat în uter, și a decis să ducă sarcina la termen. În timpul celor nouă luni de gestație, simptomele urinare menționate mai sus au continuat într-o formă și intensitate similare. A născut fără probleme, de data aceasta un băiat.
La două luni de la naștere, și din cauza persistenței simptomelor urinare, a decis să meargă la clinica de urologie. A fost comandată o ecografie a tractului urinar și s-a raportat că ambii rinichi erau normali ca poziție și morfologie și că exista o litiază mare în vezică, cu un diametru de aproximativ cinci centimetri, care se mișca odată cu schimbările de poziție ale pacientului. A fost efectuată o radiografie antero-posterioară a pelvisului, care a arătat prezența unei litiaze cu dimensiuni de aproximativ cinci pe trei centimetri, în proiecția pelvisului mic și cu un T de cupru în interiorul acestuia.

S-a decis să se efectueze o cistolitotomie suprapubiană. În timpul cistolitotomiei, s-a constatat că mucoasa vezicală era foarte eritematoasă și sângera ușor. Litiaza, localizată în partea inferioară a vezicii urinare, a fost fragmentată în timpul manevrei de extracție cu forcepsul, dezvăluind T-ul de cupru cu incrustații litiazice în interior. Corpul străin a fost apoi dezbrăcat de căptușeală și s-a constatat că era intact.

Pacientul a fost menținut cu un cateter uretral timp de două săptămâni și a fost tratat cu Ciprofloxacină orală, 500 miligrame la fiecare 12 ore timp de trei săptămâni. Evoluția a fost satisfăcătoare și s-a obținut încetarea totală a simptomelor.


