Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 30 de ani, fumătoare de 20 de țigări/zi și fără alți antecedente personale de interes. Pacientul a raportat infecții repetate ale tractului urinar. A fost indicată o ecografie abdominală și s-a observat o leziune nodulară intravezicală, pentru care a fost trimisă la departamentul de urologie.
Cistoscopia a evidențiat o tumoră exoftiziată de 3x3 cm pe partea laterală dreaptă, cu mucoasa vezicală intactă, iar în restul vezicii urinare nu s-au găsit modificări. S-a efectuat o examinare sub anestezie (EBA) și o rezecție transuretrală a leziunii (TUR).
Raportul de anatomie patologică a descris macroscopic fragmente de perete vezical cu uroteliu conservat, fără displazie, evidențiind în stratul muscular propriu-zis și în continuitate cu țesutul muscular al acestuia, o tumoră cu celule fusiforme, cu celule care prezintă nuclee mari, pleomorfe, cu aspect vezicular și citoplasmă mare, eozinofilă. Această celularitate este dispusă în fascicule rău definite, iar între ele există o celularitate abundentă, formată în principal din numeroase plasmocite și leucocite polimorfonucleare eozinofile. Nu se observă un indice mitotic ridicat, deși indicele de proliferare măsurat ca pozitivitate nucleară cu anticorpi împotriva MIB-1 este cuprins între 10 și 25% din celularitatea tumorii. Nu au fost observate zone de necroză. Imunohistochimia a arătat o pozitivitate marcată față de citokeratine (AE1/AE3) și CAM5.2 la nivel citoplasmatic, precum și o pozitivitate citoplasmatică marcată cu anticorpi împotriva p80 (proteina ALK). Celularitatea descrisă a fost negativă pentru anticorpii musculaturii netede (actina musculară netedă, MyO D1 și calretininina), precum și pentru CEA și citokeratinele cu greutate moleculară mare, cu o pozitivitate focală și izolată doar pentru EMA. FISH pe materialul inclus în parafină nu a arătat nicio dovadă de translocație în gena ALK.
Diagnosticul anatomopatologic definitiv este tumora vezicală miofibroblastică inflamatorie.


