Un pacient în vârstă de 52 de ani cu antecedente personale de insuficiență renală terminală de etiologie neafiliată, care a primit un transplant heterotopic în FID de la un donator cadaveric în ianuarie 1999. Anterior, a avut nevoie de hemodializă din 1980 până în 1983 și de dializă peritoneală de atunci până la momentul transplantului renal.
Nu au existat complicații post-transplant. Pacientului i s-a administrat triplă terapie imunosupresoare cu Ciclosporină, Prednison și Micofenolat, prezentând diureză imediată cu ameliorarea progresivă a funcției renale, creatininemia la externare fiind de 1,8 mg/dl.
După o perioadă post-transplant fără complicații și asimptomatică de 51 de luni, în care și-a menținut funcția renală stabilă (creatininemie: 1,2-1,4 mg/dl), la o ecografie de control s-a observat un nodul solid vascularizat de 1,5 cm la polul inferior al grefei renale. Ulterior, FNA ghidat cu ultrasunete a evidențiat CCR.

În iunie 2003, prin redeschiderea inciziei anterioare a lui Gibson în FID și după eliberarea grefei renale de aderențele din jur, a fost identificată o tumoră exofitită bine circumscrisă de 1,5 cm în partea anterioară a polului inferior al acesteia. Lumpectomia a fost efectuată cu o marjă de peste 0,5 cm de parenchim macroscopic sănătos, iar probele de la bază au fost trimise intraoperator și au fost raportate ca fiind lipsite de afectare tumorală. În scopuri hemostatice, au fost efectuate suturi intraparenchimatoase ale vaselor hemoragice și suturi de abordare "saltea" susținute de Goretex și Surgicel.

Diagnosticul histopatologic definitiv a fost carcinom renal papilar de tip Fuhrman I, grad Fuhrman 2, stadiu UICC I (pT1a, Nx, Mx) cu margini de rezecție și grăsime peritumorală fără afectare tumorală.
Nu au existat complicații în cursul postoperator al tumorectomiei, iar terapia imunosupresoare nu a fost modificată.
În urmărirea de aproape trei ani, efectuată inițial trimestrial și ulterior la fiecare șase luni, prin intermediul unui studiu al funcției renale și al unei ecografii sau RMN, nu există dovezi de recidivă tumorală până în prezent, menținându-se o funcție renală adecvată cu o creatininemie de 1,18 mg/dl și un clearance al creatininei de 115,5 ml/min fără proteinurie.


