O femeie în vârstă de 45 de ani s-a prezentat la departamentul de urologie cu sindrom de golire și infecții recurente ale tractului urinar. Pacientul avea antecedente de hipotiroidism, hipertensiune arterială sub tratament regulat cu atenolol și enalapril, fuma 10 țigări pe zi și suferise o colecistectomie. Examenul fizic nu a evidențiat nicio constatare patologică. S-a efectuat o ecografie renală și vezicală, care a arătat o îngroșare neregulată a peretelui vezical.

Ulterior, s-a efectuat cistoscopia, care a evidențiat o vezică mică, cu o neoformație de aproximativ 5 centimetri în diametru, cu un aspect solid pe partea laterală stângă spre partea posterioară și anterioară, cu un aspect inflamator și limite slab definite. La tomografia computerizată abdomino-pelvină, s-a observat o îngroșare difuză a peretelui vezicii urinare, mai semnificativă pe partea stângă. După administrarea contrastului, s-a observat o captare difuză a întregului perete vezical, cu o accentuare marcată a mucoasei parietale stângi. Nu s-a observat nicio adenomegalie mezenterică sau retroperitoneală. Citologia urinară a fost negativă în două rânduri pentru celulele tumorale.

Având în vedere aceste constatări, s-a efectuat o rezecție transuretrală a neoformației vezicale și biopsii aleatorii ale vezicii urinare.
Probele obținute au fost trimise pentru analiză anatomo-patologică, care a evidențiat o proliferare difuză de celule fusiforme și alungite la nivelul laminei proprii, cu neoformații vasculare de mari dimensiuni; au fost observate, de asemenea, structuri nodulare constituite dintr-un material eozinofilic acelular ale cărui fibre sunt dispuse în mod turbionar, constituind corpuri de Wagner-Meissner, într-un aranjament concentric, simulând structuri nervoase. Imunohistochimia a confirmat că celulele fusiforme și corpurile Wagner-Meissner erau puternic pozitive pentru antiserul S-100, confirmând diagnosticul de neurofibromatoză difuză a peretelui vezicii urinare.
Pacientul a fost trimis la departamentul de medicină internă pentru investigații suplimentare pentru a exclude alte manifestări de neurofibromatoză în alte organe. În același mod, pacientul este urmărit periodic de către departamentul de urologie pentru a monitoriza apariția unor noi neoformații.


