Un pacient de sex masculin în vârstă de 47 de ani, fără obiceiuri toxice sau antecedente patologice de interes, s-a prezentat la clinica de andrologie pentru erecții prelungite, nedureroase, de aproximativ 4 ani, după un traumatism perineal contondent cu ghidonul unei biciclete.
Examenul fizic a evidențiat un corp cavernos mărit, nedureros la palpare, fără pulsuri anormale palpabile. Sensibilitatea penisului a fost păstrată. Testicule mobile în ambele pungi scrotale fără modificări.
Ca explorări complementare, s-a efectuat ecografie Doppler peniană: vascularizația cavernoasă dreaptă aparent păstrată; în porțiunea cea mai proximală a corpului cavernos stâng s-a observat o formațiune anecoică (2x1,8x1,5 cm) cu flux turbulent în interiorul acesteia, compatibilă cu o fistulă arteriovenoasă (AVF) de lungă durată.

Cu diagnosticul de priapism cu flux ridicat, s-a decis efectuarea arteriografiei pudendale sub anestezie locală, confirmând AVF și embolizarea ulterioară a acesteia cu ajutorul a 2 bobine 3x5.

După embolizare, pacientul evoluează favorabil, cu detumecență peniană completă și erecții normale. În prezent este asimptomatic.


