Un pacient în vârstă de 50 de ani cu antecedente de litiază renală recurentă s-a consultat pentru hematurie recurentă și senzație de disconfort. Examinarea citologică serială a urinei a arătat prezența unor celule atipice suspecte pentru malignitate. Studiile imagistice au evidențiat o leziune eterogenă care ocupa aproape tot pelvisul renal drept. Au fost efectuate nefrectomie totală și ureterectomie parțială, care au evidențiat un rinichi de maximum 10,5 x 5 cm, cu o leziune neregulată, heterogenă, de culoare maronie, în pelvisul renal, cu zone hemoragice și alte zone ușor gălbui, lucioase, cu o consistență extrem de moale la tăiere. Această leziune, relativ bine delimitată, nu a invadat parenchimul renal sau sinusul renal și a fost limitată la sistemul pielocaliceal, deși a comprimat cortexul cu margini expansive la unul dintre polii renali. Examenul histologic a arătat că leziunea a constat în cuiburi tumorale bine delimitate, fără semne de invazie a parenchimului renal, care cuprindeau o matrice centrală mucinoasă ce constituia mai mult de 50% din volumul tumoral. În această matrice au fost găsite plutind celule neoplazice libere și cuiburi de dimensiuni mai mici decât cele localizate la nivel periferic. Celulele tumorale prezentau o morfologie poligonală, cu nuclei centrali fără nucleoli aparenți și puțin atipici, precum și citoplasmă eozinofilă și clară. În zonele care mărginesc matricea mucinoasă, s-a observat o diferențiere glandulară timidă, care a coincis cu observarea unor nucleoli și o ușoară creștere a atipicității nucleare. Celulele tumorale au prezentat o imunopozitivitate intensă pentru EMA, CK 7 și o imunopozitivitate ușoară pentru CK20; acest lucru, împreună cu morfologia, a confirmat natura urotelială a neoplasmului.
Cu toate datele de mai sus, s-a pus diagnosticul de carcinom cu celule tranziționale de grad scăzut cu diferențiere mucinoasă intensă a pelvisului renal (carcinom coloidal).


