Un pacient de sex masculin în vârstă de 22 de ani, fără antecedente de interes în afară de faptul că este fumător regulat de marijuana, s-a prezentat la serviciul de urgență raportând o mărire de volum a sacului scrotal stâng după un efort fizic cu 24 de ore mai devreme, cu durere de debut brusc și de intensitate moderată. Nici febră sau sindrom de micțiune, nici iradiere a durerii. Nu a existat niciun cortex neurovegetativ asociat sau modificări ale ritmului intestinal.
La examenul fizic, era apihoretic și normotensiv, cu o bună colorare a pielii și a mucoaselor. Abdomenul este moale și depresibil, nedureros și fără mase. Fosele renale sunt libere. Testiculul drept nu prezenta modificări, în timp ce în testiculul stâng exista o tumoră pietroasă cu diametrul de 2-3 cm, nemobilă, la polul superior al testiculului stâng, cu transiluminare negativă.
Testele de laborator nu au arătat parametri anormali.
La ecografia testiculară, ambele testicule au prezentat o ecostructură normală, cu flux Doppler păstrat, evidențiind o masă solidă extratesticulară, în contact cu polul superior al testiculului stâng de 25 mm, cu vase la periferie.
Pacientul a fost internat pentru a finaliza studiul și a identifica leziunea.
Conform protocolului oncologic, stadializarea preoperatorie a fost completată cu radiografie toracică; markerii tumorali testiculari și analiza generală; și tomografie computerizată abdomino-pelvină, fără a se constata alterări patologice la niciunul dintre teste.
S-a efectuat apoi o explorare chirurgicală pe cale inghinală, unde s-a observat o masă paratesticulară stângă ușor dentată, cu curbe netede, de consistență perlată și pietroasă, ușor de disecat, cu un plan de clivaj între ea și polul superior al testiculului stâng și cordonul spermatic de aceeași parte, cu câteva vase venoase la periferie. A fost efectuată o biopsie perioperatorie care a arătat țesut fibros fără celularitate malignă. Leziunea a fost extirpată, lăsând testele și epididimul intacte, evitând pacientului o orchiectomie radicală.
Cu o perioadă postoperatorie fără evenimente, a fost externat la două zile după operație.
Raportul anatomopatologic al specimenului chirurgical a fost o tumoare fibroasă solitară a tunicii vaginale.

La controlul postoperator la doi ani de la operație, pacientul este asimptomatic, fără semne de recidivă și fără boală.


