Pacientă cu antecedente de hernie hiatală și două operații cezariene la 22 și 24 de ani. La vârsta de 31 de ani, s-a consultat deoarece, de la a doua cezariană și cu o intensitate din ce în ce mai mare, se plângea de sindromul micțiunii, însoțit de dureri pelviene și perineale, în zilele dinaintea, în timpul și după menstruație. Ea nu a raportat hematurie sau febră. Examinarea organelor genitale externe și a abdomenului nu a arătat nicio anomalie. A fost tratată în mai multe rânduri cu antiseptice urinare, deși nu au fost niciodată demonstrate uroculturi pozitive. Ecografia renală a fost normală, iar vezica urinară a prezentat o imagine hiperecogenă, excrementală, de 1,5 cm, pe fața posterioară a vezicii urinare. Cistoscopia a fost efectuată la mijlocul ciclului menstrual, descriind existența unei zone mici, minim reliefate, neclare, retrotrigonale, care la contactul cu cistoscopul producea echimoze slabe, nefiind identificată la acel moment ca imagine de endometrioză.
Pacienta a fost pierdută pentru controale timp de 3 ani, timp în care a continuat cu aceleași simptome, fiind tratată de medicul ginecolog care a efectuat o laparoscopie diagnostică, nefiind găsit niciun focar endometriotic pelvin, dar o aderență la pereții pelvieni și vezica urinară în solidar cu corpul uterin.
Pacientul s-a întors la departamentul nostru și a fost supus unei ecografii și unei tomografii computerizate. Ecografia abdominală și transvaginală a evidențiat o formațiune ecogenă în fundul vezicii urinare de 2 x 1,5x2,7.

O tomografie computerizată abdominopelvică nu a arătat nicio patologie la nivelul organelor abdominale, dar la nivelul vezicii urinare exista o masă de 2x3 cm pe partea posterioară, fără un plan clar de diferențiere cu uterul.

La vârsta de 34 de ani și cu suspiciunea unei posibile endometrioze, s-a efectuat endoscopie vezicală sub anestezie, cu câteva zile înainte de menstruație, și s-a observat o masă morală de aproximativ 3 cm, retrotrigonală, cu mucoasa oarecum edematoasă, intactă și cu zone de culoare albăstruie. A fost efectuată o RTU, care a evidențiat mici cavități la secționarea cu ștreangul, care corespundeau unor glande endometriale chistice, din care curgea sânge reținut sub formă de lichid negricios la tăiere.
Studiul histopatologic a confirmat prezența unor cuiburi intramusculare de glande de tip endometrial, înconjurate de stromă endometrială edematoasă, fără semne de malignitate; toate acestea sunt compatibile cu diagnosticul de endometrioză.

Pacientul a fost tratat timp de 6 luni cu analogi LH-RH. Cinci ani mai târziu, este complet asimptomatică, cu mai multe ecografii vezicale și două cistoscopii în această perioadă, fără semne de recidivă.

