Paciente do sexo masculino de cinco anos que, após sofrer um ataque com um Dispositivo Explosivo Improvisado (IED) num local público, foi evacuado para um centro de saúde local e foi primeiro diagnosticado com uma fractura diafisária do fémur esquerdo. A fractura não foi adequadamente reduzida e ele foi imobilizado numa tala. Foi evacuado para o segundo escalão cirúrgico militar espanhol ROLE 2 em Herat, Afeganistão, para tratamento definitivo.

Após constatar a inaceitável redução da fractura, foi decidido realizar um procedimento cirúrgico de Ortopedia de Controlo de Danos que consiste numa redução e imobilização por fixação externa.
Na ausência de hastes endomedulares elásticas tipo TENS ou fixadores externos para a faixa etária pediátrica, foi decidida a fixação externa por meio de um fixador externo do pulso (utilizado como método circunstancial) na diáfise femoral esquerda.
Na sala de operações e após optimização anestésica, é realizado o procedimento cirúrgico, que envolve o desbridamento do tecido mole necrótico com lavagem pulsátil profusa. O Scopy confirmou a presença de uma fractura transversal e instável da diáfise femoral. Foi realizada uma redução fechada com controlo escópico da fractura, e foi realizada uma técnica de fixação externa através da implantação de um fixador externo Stryker™ TRIAX (fixador externo de pulso e pequeno fragmento utilizado aqui como método de circunstância) numa configuração monoplano e monotubo. Dois pinos proximais e dois pinos distais e verificar sob escopia para uma correcta colocação dos pinos.


