Um rapaz de 13 anos com história pessoal de síndrome de Asperger, transtorno de défice de atenção e hipotiroidismo, em tratamento com metilfenidato, risperidona e levothyroxina. Foi encaminhado para o departamento de dermatologia por uma lesão no membro inferior direito, que tinha vindo a crescer progressivamente durante um ano. Era assintomático, sem sinais clínicos, tais como dor ou prurido. Ela não tinha recebido qualquer tratamento, nem tinha relatado qualquer factor desencadeante. O exame revelou uma placa, endurecida à palpação, com uma área discrómica central e uma auréola arroxeada, com uma distribuição linear no terço médio-distalino da coxa externa direita. Não houve outras lesões cutâneas ou sintomas sistémicos acompanhantes.

Foram solicitados testes laboratoriais, incluindo um hemograma completo, bioquímica, anticorpos antinucleares (ANA) e serologia, teste de urina e biópsia da lesão. Os resultados foram normais, com ANA negativo, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB, anti-Jo1 e anti-Scl70. A sorologia para Borrelia burgdorferi foi negativa e a urinálise não mostrou anomalias. A histopatologia era compatível com o diagnóstico de morfemas.
Dada uma morfema linear na infância sem envolvimento articular ou deformidade estética, foi decidido iniciar o tratamento com corticosteróides tópicos com propionato de fluticasona, uma aplicação por dia durante 2 meses, seguida de calcipotriol tópico, também uma aplicação por dia. Após quase um ano de acompanhamento, as lesões estabilizaram.


