Um homem de 46 anos, sem história patológica relevante, não fumador. Foi submetido a uma restauração fixa num implante de dente único (ITI® SLA. Straumann. Walderburg-Switzerland) colocado na zona 3.6. Seis meses após a cimentação da coroa, assistiu a um check-up sem reportar quaisquer sintomas associados. O exame clínico revelou um ligeiro avermelhamento da mucosa adjacente ao implante e uma bolsa peri-implantar de 6 mm de profundidade, com uma ligeira hemorragia na sondagem. O papel articulador mostrou contacto prematuro na coroa protética. A radiografia panorâmica mostrava uma área radiolúcida no osso marginal a 3,6.
Realizou-se a moagem oclusal da coroa protética. Posteriormente, uma aba mucoperiosteal foi levantada de 3,5 para 3,7, revelando um tecido mole fibroso que ocupa um defeito ósseo peri-implantar marginal a 3,6. O tecido patológico foi removido com curetas plásticas e enviado para exame patológico. A superfície do implante foi descontaminada com gel de clorexidina a 0,2% durante 2 minutos e irrigada com soro fisiológico. A aba foi aumentada para aceder a um toro mandibular lingual na área ipsilateral do pré-molar, que foi extraído e particulado para servir de auto-enxerto. A aba foi reposicionada e suturada com seda 3.0. A paciente foi reinstruída em higiene oral, ibuprofeno 600 mg a cada 8 horas x 4 dias e colutório com digluconato de clorexidina 0,12% duas vezes por dia x 2 semanas.
A análise histopatológica mostrou tecido epitelio-conectivo com abundante infiltrado linfoplasmacítico e justaepitelial. Sob a área superficial, foi observado um tecido fibro-conectivo denso com poucas células inflamatórias.
Doze meses após tratamento cirúrgico, uma radiografia mostrou a cicatrização óssea marginal e um aspecto clínico normal, sem sintomas.

