Apresentamos o caso clínico de um rapaz de cinco anos com dermatite atópica desde os primeiros meses de vida, sem qualquer outra história pessoal ou familiar de interesse. Como história infecciosa, ele tinha sofrido de varicela um ano antes sem complicações e uma lesão compatível com herpes labial no seu pai alguns dias antes.
O paciente consultou o departamento de emergência para lesões vesiculares, eritematosas da pele que tinham estado presentes durante dois dias. Algumas das lesões apresentavam sinais de impetiginização sem sinais de celulite. As lesões cutâneas foram distribuídas tanto nos membros inferiores como superiores e no tronco. O resto do exame não foi notável. Febre de 38°C no máximo desde doze horas antes. Nenhum outro sintoma. Não havia historial familiar de infecção na altura da consulta.

Por suspeita de erupção variceliforme de Kaposi, foi decidido interná-la para o início do tratamento intravenoso com aciclovir a 20 mg/kg/dia. Ao tratamento foi adicionado ácido amoxicilina-clavulânico oral 50 mg/kg/dia e tratamento diário com clorhexidina.
Na admissão, foi realizado um estudo analítico com hemograma e bioquímica, sem elevação dos reagentes de fase aguda, e foi extraída serologia para o vírus do herpes simplex 1 e 2, Coxsackie, citomegalovírus, toxoplasma, vírus Epstein Barr, parvovírus e vírus do herpes humano tipo 6.
O curso clínico foi favorável, com a febre a desaparecer nas 24 horas seguintes à admissão e sem complicações sistémicas ou cutâneas.
A partir do terceiro dia, as lesões estavam todas na fase de crostas com descolamento progressivo das lesões crostosas sem incidentes.
A alta foi decidida no quarto dia de admissão, completando o tratamento oral com aciclovir por mais sete dias.
Uma semana após a admissão, o paciente não mostrou sinais de lesões cutâneas, excepto a sua conhecida dermatite atópica. O resultado da serologia foi negativo para todos os testes excepto IgM positivo para o vírus do herpes simplex tipo 1.

