Menino de oito anos com queixas abdominais intermitentes difusas nos últimos anos, atribuídas a processos banais agudos. Nenhum historial pessoal ou familiar de interesse. Sem infecções urinárias ou outros sintomas urinários.
Coincidindo com um episódio de dor abdominal na hemiabdomia direita, foi realizada uma ecografia abdominal, que revelou adenite mesentérica e ligeira dilatação da pélvis renal direita, com suspeita de estenose da UPU. O sedimento da urina e a cultura da urina eram normais.

A dor abdominal desapareceu espontaneamente, mas o paciente foi encaminhado para a Nefrologia Pediátrica para acompanhamento.
No ultra-som de controlo, embora assintomático, ainda era visível uma dilatação do tracto urinário com dilatação moderada da pélvis renal direita, pelo que foi solicitado um renograma isotópico (suspeita de estenose da junção pieloureteral). O renograma confirmou ectasia obstrutiva no rim direito. O estudo da cintilografia renal mostrou um aumento do tamanho renal direito, com evidente hipocaptação ao longo da borda medial, sinais de dilatação do tracto, com uma função renal de 58,8% no rim esquerdo e 41,2% no rim direito.
Dada a dilatação obstrutiva do tracto urinário, o paciente foi encaminhado para a urologia pediátrica para cirurgia. Foi colocado um cateter de nefrostomia durante alguns meses para recuperar e prevenir a deterioração da função renal5,6. Após a remoção do cateter de nefrostomia, continuaram a ser efectuados controlos de imagem, clínicos e analíticos, com normalização progressiva.


