Uma rapariga de 11 anos apresentou astenia, perda de peso e febre de 13 dias de duração, com picos de febre todos os dias, sem padrão de tempo fixo. O exame revelou um hábito asténico (peso P3-10) e muco espesso e esbranquiçado no cavum, sendo o resto do exame normal.
Testes laboratoriais na admissão: leucócitos 4060/µl (segmentados 59%, glóbulos brancos 6%, linfócitos 33%, monócitos 2%), Hb 13,3 g/dl, Ht 38%, plaquetas 25 000/µl. O esfregaço mostrou eritrócitos, linfócitos activados e vacuolização neutrófila; CRP 58,1 mg/l (88,2 mg/l, numa visita de DE dois dias antes); proteinúria no sedimento da urina. Foi admitido com tratamento com ácido amoxicilino-clavulânico por via intravenosa, devido a achados de esfregaços e de reagentes de fase aguda elevada. Ela permaneceu à distância desde o segundo dia de admissão. Durante a sua admissão apresentou micropeteciae nos membros inferiores e dorso dos pés no segundo dia, bem como hemorragia da mucosa oral no terceiro dia; tendo em conta estes resultados e o facto de no quarto dia ter apresentado uma análise ao sangue de 8000 plaquetas/µl, foi decidido administrar uma dose de gamaglobulina, com uma resposta adequada ao tratamento, apresentando uma melhoria clínica e um aumento da contagem de plaquetas para 16.000/µl.

O doente foi diagnosticado com uma febre de longa duração sem febre, parvovírus IgM B19 positivo, e um diagnóstico de infecção por parvovírus B19, plaquetopenia secundária e proteinúria leve, com o resto da função renal a permanecer normal.


