Menino de cinco anos de idade apresentando eritema perianal acompanhado de dor anal na defecação, afebril. Foi feito um esfregaço anal e faríngeo e realizado um teste rápido de estreptococos, que foi positivo no esfregaço anal, com GABHS a crescer na cultura rectal. O tratamento foi iniciado com penicilina oral. Vinte dias depois voltou porque, apesar de inicialmente ter melhorado, o eritema reapareceu com menos intensidade, acompanhado de obstipação e fissuras no exame. A mupirocina tópica foi prescrita com melhoria parcial dos sintomas após quatro dias, e o coágulo tópico foi adicionado devido à suspeita de superinfecção fúngica, com resolução final dos sintomas.

