Um rapaz de 13 anos, sem história pessoal de interesse, que vem ao centro de saúde para consulta porque há alguns meses que repara numa lesão na sua perna esquerda que não causa quaisquer sintomas e não mudou de tamanho. Ela refere-se a um possível traumatismo nesta área dois anos antes, após uma queda de patins.
Ele está em bom estado geral e está assintomático. Uma proeminência óssea de aproximadamente 1,5-2 cm é palpada cerca de 3-4 cm acima do maléolo interno esquerdo. Não há inchaço local, hematoma ou dor à palpação. Também não há alterações neurovasculares distais ou impotência funcional.

Foi solicitado um simples raio-X anteroposterior e lateral da perna afectada, mostrando uma lesão óssea. O relatório radiológico dá o diagnóstico: "O raio-X anteroposterior e lateral do tornozelo mostra um relevo ósseo bem definido, à custa da camada cortical, sem envolvimento aparente de tecido mole, no aspecto medial do terço distal da tíbia esquerda compatível com o osteocondroma".

Uma vez que se tratava de uma massa assintomática e que se tinha mantido estável e conservado o seu tamanho, decidiu-se acompanhar a sua evolução na sala de consulta e em caso de possíveis alterações, realizar um teste de imagem e/ou marcar uma consulta com o departamento de traumatologia para um check-up.


