Um paciente do sexo masculino de 6 anos de idade, sem historial patológico de interesse, veio à clínica dentária para um check-up. O exame intraoral mostrou esfoliação dos quatro incisivos superiores sem erupção de qualquer um dos incisivos permanentes. A palpação revelou um inchaço no córtex vestibular correspondente às coroas dos incisivos centrais superiores, mas estas situavam-se muito longe da linha média. Foi solicitada uma ortopantomografia para avaliar a posição e o estado de erupção dos incisivos superiores. A radiografia mostrou a presença de dois mesiodens de linha média. A do lado direito estava numa posição mais apical e maior do que a da esquerda. Ambos apresentavam forma vertical e conóide. Causaram um grande diastema interincisal e impediram a erupção correcta dos incisivos centrais superiores. A mãe foi informada da necessidade de extrair os dentes supranumerários para a erupção correcta dos dentes anteriores, e a paciente foi encaminhada para o departamento de cirurgia maxilo-facial para a extracção cirúrgica dos mesiodenos. Antes da cirurgia, o paciente tinha entrado em erupção 1/3 da coroa do incisivo superior esquerdo e a cúspide dos mesiodens esquerdos. O departamento de cirurgia maxilo-facial decidiu realizar a operação em duas fases: primeiro foi realizada a exodontia cirúrgica dos mesiodens esquerdos e os mesiodens direitos quando se encontrava numa posição inferior. O paciente necessitará de controlos periódicos para controlar a erupção dos dentes e para avaliar a necessidade de tratamento ortodôntico subsequente para fechar o diastema interincisal e também para permitir a erupção dos incisivos laterais superiores.


