O primeiro caso é de uma mulher de 25 anos diagnosticada com síndrome de Laurence-Moon-Biell que manifesta hipogonadismo com obesidade, atraso mental, polidactilia, retinite pigmentosa e insuficiência renal. Começou o tratamento da DH aos 11 anos de idade, recebeu o seu primeiro transplante renal no ano seguinte, que falhou devido a trombose venosa, pelo que regressou à DH e requereu transplantectomia 9 meses mais tarde.
Devido a dificuldades de acesso vascular, ela precisava de ser encaminhada para a DP. Durante a sua evolução, a paciente sofreu vários episódios de peritonite e hiperparatiroidismo grave. A sua membrana peritoneal foi classificada como transportadora de média-alta. Após 12 anos de DP, o doente apresentou uma condição geral e peritonite fraca, causada por dois germes (Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa), juntamente com uma infecção por túnel estafilocócica. O exame revelou um "efeito de massa" na área do túnel subcutâneo, não flutuante, sem sinais inflamatórios, de consistência dura e contorno em forma de mamelão, produzindo um evento peritoneal no orifício do cateter.
As imagens radiológicas mostraram esclerose e calcificação de toda a membrana peritoneal, comprimindo todas as estruturas viscerais abdominais. Foi administrado tratamento antibiótico específico, o cateter PD foi removido, e o doente foi transferido para a HD. Mais tarde, o doente teve dificuldade em engolir devido ao vómito. Uma vez em HD, ela desenvolveu dois novos episódios de ascite, secundários à peritonite devido à Echerichia coli, que exigiu evacuação por paracentese. Posteriormente, apresentou isquemia aguda no membro inferior direito, devido a obstrução femoropoplítea.

Foi excluído o tratamento cirúrgico da calcificação peritoneal e amputação do membro isquémico. A evolução foi insatisfatória e ele morreu pouco tempo depois.


