Uma paciente de 42 anos de idade diagnosticada com pancolite ulcerosa em 2003, corticodependente, com um primeiro episódio cortico-refractário em Agosto de 2003 e com superinfecção por citomegalovírus, que foi tratada com ganciclovir iv. Em Maio de 2004, apresentou um surto moderado de diarreia com sangue vermelho (2 fezes por dia) e, desde então, anemia crónica por deficiência de ferro, que tem sido tratada com ferroterapia. O exame endoscópico mostrou pancolite ulcerosa com grave envolvimento. Foi tratado com corticosteróides e imunossupressores.
Em Junho de 2007 apresentou um novo surto de actividade da doença com 10-12 fezes líquidas por dia, dores abdominais e febre. Devido ao progressivo agravamento clínico e analítico apresentado pelo paciente e à fraca resposta ao tratamento convencional, foi decidido iniciar o tratamento com granulocitaférese associada à ciclosporina iv.
Enquanto o paciente era hospitalizado, foram realizadas 4 sessões, que exigiram a colocação de um cateter de duplo lúmen na veia jugular direita. Foi necessário mudar um cateter central devido a infecção (MARSA, isolamento de contacto foi realizado), e as 3 sessões restantes foram recebidas em regime ambulatório. Durante estes meses, o paciente mostrou uma rápida melhoria clínica e endoscópica. Está actualmente a receber tratamento com azatioprina (Imurel®).

