Trata-se de um homem de 59 anos, diagnosticado com carcinoma espinocelular da laringe T2N2b, que foi inicialmente tratado com três ciclos de quimioterapia sem remissão, de modo que três meses mais tarde foi realizada uma laringectomia supraglótica, com esvaziamento radical incompleto modificado do lado esquerdo. A patologia mostrou um carcinoma espinocelular infiltrante na hemiepiglote esquerda com 8 de 11 gânglios linfáticos positivos da cadeia jugular interna, subdigástrica e supraclavicular esquerda. Recebeu subsequentemente quimioterapia e radioterapia em supraglottis e hipofaringe e áreas linfonodais bilaterais.
Nove meses após a cirurgia, consultou por uma dor de cabeça de três semanas associada a diplopia binocular e visão turva no olho direito, com evidência de oftalmoparesia dos nervos do terceiro, quarto e sexto nervos cranianos direitos. A ressonância magnética (RM) do cérebro mostrou uma massa na porção posterior e lateral do seio cavernoso direito, com protrusão em direcção à cisterna prepontina, bem demarcada, com captação homogénea de gadolínio e dimensões de 11x14,4x12,2 mm. A janela óssea da TC não mostrou lesões líticas ou invasão da asa esfenoidal ou do seio. O TAC toraco-abdomino-pelvic foi negativo. O diagnóstico diferencial radiológico foi schwannoma, meningioma ou metástase.

Foi realizada uma biopsia aberta com uma aproximação transilvana à parede lateral do seio cavernoso onde se observou uma invasão tumoral do espaço intradural. O resultado anatomopatológico foi o carcinoma espinocelular. Posteriormente, a radioterapia foi administrada como tratamento paliativo. Três semanas após a cirurgia o paciente consultado por dor dorsal sem sintomas neurológicos. Um estudo de ressonância magnética da coluna mostrou lesões focais nos corpos D4, D6 e D10 suspeitos de implantes metastáticos.
O tratamento de radioterapia aliviou a dor de cabeça, mas desenvolveu oftalmoplegia, retendo apenas o rapto do olho direito. O doente morreu nove meses após o diagnóstico de metástase do seio cavernoso.


