Uma mulher de 40 anos, sem história patológica relevante. Ela veio à clínica de cuidados primários para a dispepsia com epigastralgia e pirose retroesternal de 10 dias de evolução. A anamnese excluiu transgressões alimentares, ingestão de drogas ou substâncias gastrolesivas, e a presença de sintomas orgânicos ou dados de alarme clínico. O exame físico foi normal. O paciente foi diagnosticado com dispepsia que não foi investigada. O tratamento foi iniciado com medidas higieno-dietéticas e omeprazol 20 mg/dia durante 4 semanas, e o doente foi agendado para um check-up.
O paciente relatou uma ligeira melhoria clínica. A dose de omeprazol foi aumentada para doses completas e foi adicionado um medicamento pró-cinético. O doente foi chamado de volta em 4 semanas para uma nova revisão, onde a presença de disfagia orofaríngea mecânica foi notada como um sinal de alarme. Foi solicitada uma EDA como questão de preferência, que revelou a presença de um exsudado esofágico nos 2/3 proximais do esófago. As amostras das lesões foram colhidas por escovagem para exame patológico e cultura, o que confirmou o diagnóstico: esofagite candidata.

O doente foi tratado com fluconazol 100 mg/dia durante 21 dias e pantoprazol 40 mg/dia oralmente, conseguindo uma remissão completa.
Dado o diagnóstico da DC, o estudo das suas possíveis causas e entidades associadas (neurológica, neoplásica, metabólica, sistémica, imunossupressão, etc.) foi concluído através de anamnese, exame físico, análises sanguíneas completas (com função tiroideia, hepática e renal, perfil diabético, estado imunológico do doente, estudo serológico, etc.) e radiografias torácicas e abdominais. Os resultados de todos os testes complementares foram negativos. Após completar o estudo, o único factor de risco encontrado foi o tratamento com inibidores de bomba de protões (PPIs).
O doente foi finalmente diagnosticado com DC num doente imunocompetente. Na literatura revista, os pacientes com DC relacionados com a toma de PPI tinham tomado este tratamento durante pelo menos 2 meses6-8 (como o nosso paciente). Decidimos interromper esse tratamento após resolução clínica, e subsequentemente realizámos um EDA de seguimento, o que era normal.


