A criança do sexo feminino admitida aos 7 meses de idade para uma breve convulsão tónico-clónica generalizada, sem processo infeccioso ou febre associada, que voltou com características semelhantes 23 horas após o primeiro episódio, enquanto era admitida. Não foi observado qualquer início focal da convulsão, com manutenção de sinais vitais e um exame físico e neurológico normal subsequente. Os pais não relataram qualquer história pessoal de nota, ela assistiu a exames de saúde regulares e o seu desenvolvimento psicomotor e estaturo-ponderal foi normal. Na admissão, foi realizado um hemograma completo, testes de função renal e hepática, reagentes de fase aguda, ultra-som cerebral e electroencefalograma, com resultados normais. Dada a observação de uma situação sociofamiliar conflituosa, foi realizada uma pesquisa de toxinas na urina, que deu positivo para cocaína em duas amostras sucessivas. A primeira amostra produziu um nível quantificado de metabolitos de cocaína na urina de 1,7 µg/ml e a segunda, recolhida algumas horas depois, 0,4 µg/ml (ponto de corte do nosso laboratório de 0,3 µg/ml), que foram negativos 48 horas após a admissão. O pai é um fumador regular de cannabis, mas os membros da família negaram o uso de cocaína em casa ou no seu ambiente social e familiar próximo e apontaram a possibilidade de contacto com o fumo ambiental numa sala fechada onde tinham estado durante horas antes do início das apreensões. Sob vigilância da assistente social designada desde a alta, o paciente não voltou a apresentar convulsões nos seis meses seguintes e o desenvolvimento psicomotor está a decorrer normalmente.


