A paciente era uma mulher de 43 anos de idade da Bolívia que assistiu ao Serviço de Urgência do Hospital de Navarra após apresentar em casa um ataque convulsivo generalizado, testemunhado por membros da família, com um período de confusão subsequente e intensa dor de cabeça bilateral. Antes da apreensão, uma hora antes, ela tinha tido parestesia na mão direita. Não tinha história familiar nem história pessoal de interesse.
Ao exame físico, tinha pressão, frequência e constantes de temperatura normais e uma pontuação de Glasgow Glasgow Glasgow de 15. Não foi encontrada nenhuma focalização neurológica. O paciente estava a suar, com ansiedade associada, que foi resolvida com sucesso com 0,25 mg de alprazolam. O resto do exame foi normal e ela não apresentou uma nova convulsão.
No departamento de emergência, foi realizado um ECG e um raio-X torácico, ambos normais, e testes de sangue com bioquímica, hemograma e testes de coagulação, também dentro dos parâmetros normais. Foi realizada uma TAC craniana urgente, que revelou uma lesão cística de 3 cm de diâmetro na região fronto-parietal esquerda, que não captava contraste, com calcificações nodulares na sua periferia. O paciente foi admitido em neurocirurgia com uma suspeita de diagnóstico de CCN.

Durante a sua admissão, o estudo foi completado com um electroencefalograma (EEG), que era normal, uma RM craniana, que confirmou a existência de cisticerci na fase vesicular, e uma radiografia da coxa, com várias pequenas calcificações e morfologia compatíveis com os cisticerci. O tratamento foi iniciado com dexametasona, albendazol e oxcarbazepina, com boa tolerância, e recebeu alta com o diagnóstico de epilepsia rolandesa esquerda secundária à cisticercose sistémica e tratamento ambulatório completo durante um mês com albendazol, mantendo o tratamento anti-epiléptico indefinidamente, sem apresentar novas convulsões.


