O paciente era um homem heterossexual de 30 anos com uma história pessoal de mau desempenho escolar e um padrão de educação superprotectora. Tinha estado numa relação estável durante vários anos e tinha uma filha. No momento do exame, aguardava julgamento por duas agressões sexuais, com uma semana de intervalo, ambas envolvendo a utilização de um instrumento intimidante (faca) e a segunda vítima tinha sofrido ferimentos em resultado da resistência que colocou (ombro deslocado). Não tinha antecedentes criminais.
Actos acusados
Em relação a estes, ele conta a introdução no seu carro, sob intimidação com uma faca, de uma estranha "de quem ele gostava", a quem ele apalpou e beijou depois de a convencer a não ir mais longe por causa da sua filha; ele deixou-a à porta da sua casa, com ameaças de a poder localizar se ela lhe contasse o que tinha acontecido. Após cerca de uma semana, repetiu a mesma sequência, embora desta vez a vítima tenha tentado fugir do carro, causando ferimentos a si própria quando foi retida pela vítima. Ambas as agressões sexuais coincidiram com um período de deterioração da relação do casal, e na segunda houve um claro precedente de frustração relacionado com o não cumprimento das expectativas de ter uma relação sexual com um estranho com quem tinha uma relação telefónica, e em relação ao qual a vítima tinha sentimentos de paixão incipiente.
Descobertas relevantes na esfera psicossexual
Ele destacou a existência de um baixo nível de excitação sexual, bem como uma alta frequência na prática de diferentes actividades sexuais (coito e masturbação). A testemunha especializada apresentou vários comportamentos sexuais desviantes, que começaram com práticas com pouca interacção com as vítimas (voyeurismo com masturbação), levando gradualmente a um aumento da interacção, tanto verbal (elogios obscenos) como física (tocar sem possibilidade de resposta por parte das vítimas), até aos acontecimentos com os quais foi acusado. Utilizador habitual de pornografia e prostituição ocasional.
Descobertas psicopatológicas
Não foram encontradas alterações significativas no eixo I. Dado que enquanto esteve na prisão e antes do exame médico forense foi-lhe diagnosticado um ligeiro atraso mental pelo psicólogo de uma organização não governamental, foi encaminhado para o psicólogo forense para apoiar a presunção diagnóstica de inteligência de fronteira com testes psicométricos, que não eram válidas em relação ao cálculo do quociente de inteligência (QI) devido à colaboração deficiente da testemunha perita (apresentou comportamentos metasimulativos de acordo com o relatório psicológico forense), chegando à conclusão diagnóstica de inteligência de fronteira com base nas suas capacidades adaptativas, após exame clínico e aplicação da Intensidade da Escala de Apoio.
Em relação ao Eixo II, o recluso mostrou características típicas da construção do distúrbio de personalidade limítrofe: Cognições verbalizadas relacionadas com o medo de abandono pelo seu parceiro, tendo desenvolvido estratégias grosseiras para evitar tal abandono, tais como proibir o seu parceiro de utilizar o carro para evitar o abandono, ou restringir o acesso às contas familiares; mostrou sentimentos de baixa auto-estima, identificando a sua origem na rejeição do seu parceiro a nível sexual, mas também na percepção de acções da sua parte destinadas à sua subvalorização perante outras pessoas; ao mesmo tempo, mostrou uma auto-imagem instável, oscilando entre sentimentos de elevada auto-estima e sentimentos de inferioridade; ambiente social pobre, com relações interpessoais alternadas entre idealização e desvalorização. Alta impulsividade manifestada em diferentes áreas da sua vida privada, bem como uma significativa reactividade do humor.
Além disso, o preso verbalizou distorções cognitivas destinadas a minimizar o uso da violência contra o seu parceiro e as vítimas, culpando mesmo o seu parceiro pelos alegados actos devido à sua rejeição sexual, e a segunda vítima pelos seus ferimentos porque resistiu à actividade sexual tentando fugir; manifestou outras distorções cognitivas sobre as mulheres e o seu papel na sociedade (papel feminino relacionado apenas com os cuidados do lar e dos filhos, sem participação activa nas decisões derivadas da convivência como casal), bem como sobre a sexualidade (justificação da actividade sexual com o seu parceiro com a mediação da violência na ausência da recusa persistente deste último em ter relações sexuais). A análise funcional dos comportamentos sexuais relatados, bem como das agressões sexuais, mostrou uma associação consistente entre a prática de comportamentos sexuais e sentimentos de frustração sexual e cognições associadas (sentimentos de baixa auto-valorização e pensamentos relacionados com o abandono).

