Paciente do sexo feminino, 68 anos, dextrona, casada, ocupação: casa. Condição que começou 4 anos antes da sua chegada à clínica da dor, caracterizada pela dor na região maxilar esquerda de tipo agudo, muito intensa, com períodos livres de dor embora com uma sensação de "tracção", sem outras irradiações, durando inicialmente por segundos uma média de 4 vezes por dia, sem alterações sensoriais. Inicialmente tratado por neurologista com carbamazepina 200 mg c-8 hrs. Dois anos mais tarde a dor aumentou e também começou a aparecer na região frontal e periorbital do mesmo lado, adicionando dor de toque eléctrica, que era predominante, e por esta razão foi adicionado gabapentina 300 mg c-12 hrs. Ela não tinha antecedentes de importância. O exame físico inicial foi essencialmente normal. Fez um TAC craniano inalterado e uma ressonância magnética craniana. O tratamento foi iniciado com carbamazepina 200 mg c-8 hrs e amitriptilina 25 mg c-24 hrs e o bloqueio analgésico foi aplicado ao nervo infra-orbital esquerdo. No entanto, manteve uma melhoria de 20%, os seus sintomas aumentaram e posteriormente apresentou dor cervical. Ao reexplorar, foi encontrada dor nos processos espinhosos de C3-C4, as radiografias mostraram sinais de osteoartrose cervical e foi realizado um bloqueio em ambos os níveis do lado esquerdo com 1% de lidocaína e álcool puro, com uma melhoria de 70% nos sintomas. O paciente continua o tratamento médico com controlo adequado após 5 anos.

