Trata-se de uma mulher de 21 anos, sem antecedentes de interesse, que inicialmente consultou o departamento de emergência do seu centro de saúde para a odynophagia e febre, foi diagnosticada com faringite aguda, e foi-lhe prescrito tratamento com amoxicilina oral durante uma semana. Uma vez terminado o tratamento, a paciente visitou o seu médico de cuidados primários, relatando uma remissão de febre mas uma odynophagia persistente, que ela relacionou com uma lesão na borda lateral esquerda da língua. O exame revelou uma lesão ulcerada, de cor esbranquiçada, com cerca de 1 cm de diâmetro, na borda lateral da língua, a cerca de 3,4 cm da ponta. Não foram encontradas linfadenopatias ou outras lesões orofaríngeas. A lesão foi rotulada como uma úlcera afta lingual, no contexto de uma condição pós-infecciosa, e foi prescrito tratamento sintomático para aliviar o desconforto. Após 15 dias, a lesão não melhorou, e na re-interrogação do doente verificou-se que a lesão pode ter precedido a condição infecciosa, com estes dados o doente foi encaminhado para uma biópsia da lesão. A biopsia intra-operatória diagnosticou o carcinoma espinocelular que atingiu o bordo cirúrgico. A descrição microscópica mostrava uma neoformação ulcerada que se infiltrava profundamente nas proximidades da borda de ressecção profunda sem chegar a ela. A neoformação consiste em células epiteliais dispostas em ninhos ou cordas. Estas células têm um baixo índice mitótico e têm uma tendência para formar globos excitados. O diagnóstico é de carcinoma espinocelular bem diferenciado infiltrando-se nas proximidades da margem de ressecção cirúrgica. Subsequentemente, foi feita uma biopsia de um fragmento de fibroadipose cervical contendo 25 gânglios linfáticos e todos os 25 eram negativos para as células tumorais. O paciente foi submetido a uma cirurgia em que foi realizada uma dissecção funcional do pescoço e uma hemiglossectomia esquerda com laser de CO2. A evolução foi satisfatória, sendo assintomática até ao presente e sem sinais de recidiva.

