Um homem de 50 anos de idade com 79 kg com cirrose do HCV (genótipo 1b/fibroscan 22,6 KPa) diagnosticado há 20 anos, com esplenomegalia, hipertensão portal e leucotrombocitopenia. História da toxicodependência por injecção sem tratamento de substituição com metadona, actualmente. Em 2009, o tratamento com interferão foi ineficaz. Outro historial médico e familiar sem qualquer relevância.
Em Julho de 2015 iniciou o tratamento com Viekirax®, Exviera® e Rebetol®, 1.200 mg por dia durante 12 semanas, sem qualquer tratamento concomitante. Duas semanas mais tarde, ela foi ao médico e relatou boa tolerância. Na quarta semana, a carga viral era negativa, mas o paciente relatou lesões cutâneas, uma mudança de carácter, agressividade e pensamentos suicidas, pelo que tanto ele como a sua família pediram para interromper o tratamento e ele foi encaminhado para a psiquiatria.
Em Dezembro de 2015, o paciente veio para consulta com um relatório da Psiquiatria afirmando que não lhe tinha sido prescrito nenhum psicofármaco e que, nessa altura, não havia contra-indicação para iniciar outro tratamento de HCV. Em Fevereiro de 2016, foi iniciado o tratamento com ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg (Harvoni®) e Rebetol® 1.200 mg durante 12 semanas. Na quarta semana, o paciente relatou uma boa tolerância e a carga viral foi negativa. Na décima segunda semana, o paciente completou o tratamento com sucesso.


