Uma mulher de 41 anos de idade diagnosticada com RRMS desde os 29 anos de idade. Dada a falta de eficácia do interferon-beta, foi decidido mudar para natalizumab (EDSS 2), sem o aparecimento de novos surtos durante este tratamento. Este medicamento foi descontinuado após dois anos devido à serologia positiva da VJC e, após um período de washout de quatro meses (PL) sem qualquer tratamento farmacológico, foi decidido iniciar o fingolimod (EDSS 2). Dois meses após o início e após a estabilidade radiológica da doença durante mais de dois anos, apareceram três novas lesões desmielinizantes na ressonância magnética cerebral (CMR), sem evidência clínica de um surto. Posteriormente, a doença ficou radiologicamente estável até 28 meses depois, quando o paciente sofreu um surto com um aumento do número de lesões em ambos os centros semiovais. Apesar do agravamento clínico após a resolução da erupção (EDSS 3), o paciente continua com o fingolimod (30 meses desde o início até à data). No que diz respeito à segurança do dedalimode, a linfopenia era evidente a partir da linha de base (300-900 células/mmc), não levando à retirada.

