Um homem de 75 anos de idade que tinha recebido anteriormente tratamento intravesical complementar com MMC e BCG. Após a recorrência do tumor, começou o tratamento com gemcitabina intravesical. Durante a primeira instilação, o paciente apresentou queimaduras locais intensas, tonturas e suor profuso (grau 2)5, o que fez com que fosse necessário parar o tratamento. Embora tenha ocorrido hipotensão (90/60 mmHg) após a instilação, a pressão arterial normalizou (130/80 mmHg) em poucos minutos com medidas posturais. A disúria melhorou nas próximas 24 horas com tratamento anti-inflamatório oral. A cultura da urina foi negativa. O tratamento foi interrompido por decisão do paciente. Após duas semanas começou o tratamento intravesical com MMC com boa tolerância após quatro instilações.

